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卫生部办公厅 国家中医药管理局办公室


卫生部办公厅、国家中医药管理局办公室关于印发《中医药防治手足口病临床技术指南（2009年版）》的通知

国中医药办发〔2009〕8号


各省、自治区、直辖市卫生厅局、中医药管理局，新疆生产建设兵团卫生局：
为指导各地应用中医药开展手足口病的防治工作，国家中医药管理局组织相关专家在总结各地手足口病中医药治疗经验的基础上，制定了《中医药防治手足口病临床技术指南（2009年版）》。现印发给你们，提供医疗机构在临床工作中参考。



二○○九年四月一日


中医药防治手足口病临床技术指南
（2009年版）

手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病，多见于婴幼儿，历年均有发生，中医药在临床实践中积累了一定的经验。参照卫生部颁布的《手足口病诊疗指南（2008年版）》，在总结中医药治疗手足口病临床经验的基础上，结合今年部分地区患者的临床特点及中医药的使用情况，特制定本指南。
一、证治方案
手足口病属于中医“温病”范畴，湿热疫毒经口鼻而入，发于手足，上熏口咽，外透肌肤，发为疱疹，并见发热、倦怠、恶心、便秘等症状；或邪毒内陷，出现高热、抖动、肢体痿软，甚则发生喘、脱，危及生命。
婴幼儿系稚阴稚阳之体，感受疫毒后，病情变化迅速，宜早发现，早治疗，防变证。
（一）普通型
临床主要表现为：发热，口腔黏膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有红晕，伴咽痛、流涎，倦怠，纳差，大便多秘结，舌淡红或红，苔腻，脉数，指纹红紫。
治法：清热解毒，化湿透邪。
参考处方：金银花、野菊花、黄连、生石膏（先下）、知母、紫草、白茅根、青蒿、藿香、生甘草，药物用量根据患儿年龄、体重、病情等酌定。
用法：水煎分3—4次口服，或灌肠、直肠点滴。
加减：
1．高热、抖动、易惊加羚羊角粉冲服；
2．便秘加生大黄；
3．咽喉痛加元参、板蓝根；
4．咳嗽加杏仁、炙杷叶。
中成药：蓝芩口服液、小儿豉翘颗粒、清开灵口服液、黄栀花口服液、金莲泡腾片，也可选用炎琥宁注射液、痰热清注射液等。
（二）重型
1．临床主要表现为：高热不退，汗少，疹出不畅，嗜睡易惊，呕吐，肌肉瞤动，或见肢体痿软、无力，甚则昏睡等，舌红，苔厚腻，脉细数，指纹紫暗。
治法：清热祛风。
参考处方：生石膏、生大黄、栀子、滑石（包煎）、寒水石、桂枝、生龙骨、生牡蛎、赤石脂、广地龙、全蝎、羚羊角粉（冲服），药物用量根据患儿年龄、体重、病情等酌定。
用法：水煎分3—4次口服，或可灌肠、直肠滴注。
中成药：紫雪丹或新雪丹等，也可选用炎琥宁注射液、痰热清注射液等。
2．临床主要表现为：发热，喘促，面色苍白晦暗，口唇紫绀，四肢厥逆、冷汗出，或口吐白色、粉红色或血性泡沫液（痰），舌质紫暗，脉细数或迟缓，或脉微欲绝。
治法：回阳救逆
参考处方：人参、炮附子、山萸肉、煅龙骨、煅牡蛎，药物用量根据患儿年龄、体重、病情等酌定。
用法：浓煎鼻饲或直肠滴注。
重症患儿发病急，传变快，应密切观察病情变化，有针对性地加强中西医结合救治工作。
（三）中医药外治法
口咽部疱疹：可选用西瓜霜、双料喉风散、冰硼散等，蜜调外涂敷用，1日2—3次。
二、预防及生活调护
（一）预防
本病流行期间，婴幼儿应注意勤洗手，避免到人群聚集的公共场所；居处宜多通风，勤晒衣被；家长也应注意个人卫生。
可使用以下方药：
1．白菊花6克 生甘草3克 生山楂10克
以沸水200毫升浸泡后加冰糖适量频饮。适用于素有内热的小儿。
2．生薏米10克 扁豆10克
加冰糖适量，煮粥调服。适用于素有脾胃虚弱的小儿。
上述两方剂量适用于3—5岁小儿，应当在医生指导下使用。
（二）生活调护
患儿饮食宜清淡，宜服用梨汁、苹果汁、西瓜汁、荸荠汁等，不宜食用辛辣食物，不宜食用发物。





广东省东莞市人民政府


东莞市鼓励镇区工业园区发展的优惠措施

东府〔2003〕65号　
　 为切实打好“外资牌”，在外源型经济发展上实现新突破，努力加快我市建设现代制造业名城，进一步鼓励、促进工业园区发展上规模、上档次、上水平、上效益，特制定鼓励镇区工业园区发展的优惠措施。

第一章 园区用地


　　第一条 凡经市认定的镇区工业园区，由各镇区向市国土资源局申报园区工业用地，市国土资源局按“统一规划，分次报批，道路先行，项目填空”的原则向镇区供地。
　　第二条 园区用地可申请办理土地使用权出让抵押贷款，由银行贷款支付办理土地使用权审批费用。
　　第三条 对市政府确认的11个扶贫镇，免收每镇总面积不超过3000亩的园区工业用地办证费用中的市收部分。在扶贫工业园以外再兴办不超过3000亩的工业园，亦可享受第四条优惠措施。
　　第四条 园区工业用地办证费用市收部分返还30%给园区，用于园区开发建设。每个镇区的优惠面积不超过6000亩。
　　第五条 园区内生产性企业（项目）有内销业务的，自投产之日起5年内，从企业内销所产生的增值税市分成部分中每年返还20%给企业，5年内返还的税款总额不超过其土地办证费市分成部分的20%。
　　第六条 大力扶持智能化工业园区，凡经市确认的智能化工业园区，其工业用地办证费用市收部分返还50%给园区。
　　第七条 工业园区涉及林业用地的，林业部门由专人跟踪落实报批工作；森林植被恢复费市留成部分返还10%给园区。
　　第八条 园区土地可依法转让或租赁。
　　第九条 依据园区总体规划的规定，可安排配套经营性房地产用地不超过总面积的8%，其招标拍卖所得用于园区建设。


第二章 规划建设　　

　　第十条 市城建规划部门要积极为园区建设提供技术支持、指导，使园区规划更趋科学、合理，便于实施。
　　第十一条 简化“一书两证”（即《建设项目选址意见书》、《建设用地规划许可证》、《建设工程规划许可证》）的审批程序。凡进入园区的工业项目，其“一书两证”由镇区规划管理所根据园区控制性详细规划及有关规范办理，市城建规划局在2个工作日内完成核准。

第三章 消防安全


　　第十二条 凡入园企业的消防审批事项由市消防主管部门指定专人负责，审批权限委托公安消防大队执行，一般企业的消防审批时限控制在10个工作日以内。业务量较小的镇区消防部门可根据企业申请进行现场办公。


第四章 环境保护


　　第十三条 入园企业的环保审批手续从简。对已编制环保规划和完成区域环评的工业园区，将原来须编制环境影响报告书的，简化为编制环境影响报告表；将原来须编制环境影响报告表的，简化为填报环境影响登记表；园区内填报环境影响登记表的投资项目，其环保审批工作委托镇区环保部门执行。
　　第十四条 已建设集中污染治理设施，并已通过环保验收的园区，入园企业的环境保护验收手续从简，将现行规定的环境保护验收手续简化为环境保护达标核准。


第五章 项目报批


　　第十五条 市外经、计划等部门对镇区工业园区引进项目的审批和登记备案，实行专人负责，随到随办。
　　第十六条 积极开展和推广加工贸易网上审批业务，园区内新设立的生产性三资项目审批时限由5个工作日减少至3个工作日，来料加工项目在1个工作日内完成。
　　第十七条 园区内外商投资企业（包括三资企业和来料加工企业）的设备变更审批，若法人代表、设备总额不发生变化，由镇区外经办审批。
　　第十八条 园区内投资额超过1000万美元的限制类外商投资生产性项目，由市外经贸局牵头组织各相关部门进行集中会审。
　　第十九条 园区内企业的《机电产品进口申请表》，由镇区外经办审核，经市机电办复核后报送上级机电办审批。
　　第二十条 园区内企业申办进出口经营权，包括资料审查，办公场地、工厂查验等，由镇区外经办审核报送上级部门核准，并报市外经贸局备案；园区内拥有外贸流通经营权的企业可办理商务代理，开展来料加工业务。


第六章 基础设施


　　第二十一条 供电、电信、邮政、供水等部门优先办理园区各项基础设施的报装手续。

第七章 人才引进


　　第二十二条 凡镇区工业园区内企业招聘、调入具有本科以上学历或中级以上职称的专业技术人员、管理人员，可由公安部门随即办理入户手续。其配偶和未成年子女也可随迁，并免收城市增容费。硕士研究生或博士研究生在落实就业单位前可以先办理入户，市人才交流中心免费为其保管档案。其配偶、未成年子女和与其一起居住的父母可随调、随迁，并免收城市增容费。
　　第二十三条 对外地来我市园区工作但暂不迁入户口、暂不接转人事行政关系的具有本科以上学历或具有中级以上职称的专业技术人员和管理人员一律由市人事部门颁发《特聘工作证》。特聘人员在聘任期内享受与我市常住户口居民平等的出入境、工资、福利、职称评聘、社会保障、家属就业、子女入学入托等待遇。是中共党员的，当地基层党组织予以接转组织关系。对我市相对短缺、企业急需的有特殊技能的技术工人，具有中专以上学历的，可适当放宽调入。


第八章 其它


　　第二十四条 为支持镇区工业园区发展，市实行税收让利，将园区内市镇两级税收分成比例由5:5调整为4:6，即市占40%，镇区占60%。
　　第二十五条 凡在园区内创办民营企业，除国家政策特有规定外，民营企业与外商投资企业同等享受此优惠措施。
　　第二十六条 所有涉及到减免或返还的优惠措施，均按照现行程序操作，实行先征后退。



二○○三年六月二十五日