浅议“安乐死”
冷枫
近来，绵阳某中学教师唐昀因不堪忍受病痛和精神上的重压，向成都华西医院提出安乐死被拒一事，使安乐死再度成为社会的敏感话题。其实，自安乐死概念被提出以来，全社会围绕安乐死的争论就从未停止过，赞成者称它为“安详的解脱”，反对着则称之为“合理的谋杀”。安乐死不再仅仅是一个医学问题，而是作为一个社会问题摆在我们面前。它考验着人们的理智和良知，在二者之间我们应该如何取舍？安乐死究竟是对生命权的亵渎，还是更高层次的人性关怀？笔者就此谈谈自己的看法。
安乐死来源于希腊文，英文是“euthanasia”，意思是无痛苦的、幸福的死亡。它包括两层含义，一是无痛苦的死亡，安然地去世；二是无痛致死术，为结束患者的痛苦而采取致死的措施。我国学者对安乐死的定义是：“患不治之症的病人在垂危状态下，由于精神和躯体的极端痛苦，在病人和其亲友的要求下，经过医生认可，用人道方法使病人在无痛苦状态中结束生命过程。”因此，我们通常所说的安乐死则是一种特殊的选择死亡的方式。
1996年，澳大利亚北部地区议会通过了《晚期病人权利法》，从而使安乐死在该地区合法化，这也是人类第一部允许安乐死的法律。在这部法律中，它规定了实施安乐死的条件：按要求申请安乐死者必须年满18周岁；经多方确诊患有不治之症，并要递交有本人亲笔签字的申请书；同时严格限制医生，实施时应有两名医生和一名心理医生签字同意，其中，至少有一位医生曾经参与病人的治疗等。虽然，该法实施一年以来即遭推翻，但，它仍有着不可取代的地位。
2001年4月10日荷兰议会一院（即上议院）以46票赞成28票反对的结果通过了安乐死法案，也使荷兰成为世界上第一个承认安乐死合法化的国家。为防止医生护士滥用安乐死，这项法律规定了3个前提条件，即：患者的病情必须是不可治愈的、患者遭受的是难以忍受的无限折磨、患者必须在意识清醒的情况下，经过深思熟虑后，完全自愿地接受安乐死。荷兰医生并没有决定安乐死的权利，他们必须严格按照法律程序办事，否则将受到起诉；同时，实施安乐死的医生必须咨询另一名负责医生的意见。在这部法案中，并没有提到如何对“脑死亡”者进行安乐死，尚不够完善，但仍为今后的立法提供了重要的理论依据。而紧接着，5月16日，比利时众议院通过“安乐死”法案，允许医生在特殊情况下对病人实行安乐死，从而成为继荷兰之后第二个使安乐死合法化的国家。
对于安乐死所产生的法律后果，基本上有两种声音，即肯定说和否定说。肯定说认为，安乐死虽然在形式上符合故意杀人的要件，但是由于安乐死是在患者极度痛苦，不堪忍受的情况下提前结束生命的医疗行为，而医疗行为是正当业务行为，因而可以阻却其违法性，不构成杀人罪。否定说则认为，安乐死不能阻却行为的违法性，仍应构成刑法上的杀人罪，但处罚可以从轻。
虽然近年来，我国学者多次提出了安乐死的立法需要，并于1998年，由山东省中医药大学课题组经过20年的研究，提出了《安乐死暂行条例（草案）》，但目前，因为我国法律还没有关于“安乐死”的成文法，也就是说，法律没有授权给任何机构和个人实施“安乐死”的权利，所以根据《刑法》解释，如果实施安乐死，就是非法剥夺他人的生命，要受到法律的制裁。安乐死是违法行为。
随着社会的进步，人们观念的更新，安乐死的立法迫在眉睫。笔者认为，支持安乐死合法化是非常有必要的。在一项对北京人的调查中，有超过80%的人赞同安乐死，但有同样高比例的人同意“医生的职责就是救死扶伤，在力所能及的范围内为病人治病的说法”，这说明了整个社会的观念在普遍提高。此外，人们普遍同意了“安乐死承认了病人选择死亡的权利，是文明的进步”这一观点。不难看出，人们把选择安乐死看作病人在别无选择的情况下，主动结束痛苦，坦然选择死亡的表现，是一种勇敢的行为，作为医生，为病人实施安乐死则是帮助病人实现自己的选择，也是履行自己的职责。安乐死已被社会大多数人在观点上所接受。
无独有偶，国内一家肿瘤医院曾对800例身患癌症的垂危者进行调查统计，其中不堪忍受痛苦，自愿要求死亡者占到30%以上。据不完全统计，全世界每年大约有5千万人走向死亡，其中相当一部分是被拖延了的死亡，在我国也有数十万的绝症患者痛苦地躺在医院的病床上维持生命，而最终“含痛死去”。而在我国的医学实践中，一方面有条件的大医院同样存在着用昂贵的代价来维持脑死亡患者的“生命”的现象，另一方面，在对无法忍受痛苦的绝症患者的医疗处理过程中，安乐死以隐秘或公开的方式进行已久（上海、广州等城市）。
死亡作为一种自然规律，自古以来，人类始终追求着一种“善始善终”，“安然去世”。既然死亡不可避免，为何不在适当的时间选择一种更有价值、有尊严、更安宁的死亡方式呢？生命的价值在于它对社会的贡献，而这种价值往往体现在生命的质量上，当一个人的生命连质量都谈不上时，它又如何保障它的价值呢？面对那些痛苦万分的绝症患者，如何维护他们死亡的尊严，如何给他们临终前一个安详？安乐死无疑是一种理智的选择。
虽然，现代的医学越来越发达，然而，不管投入多少资金来设法延长死亡和减少产生痛苦及残疾的风险，仍然有无数患有不治之症的患者实际上并不能避免死亡，反而遭受极其痛苦而难以忍受的延长死亡过程的医学干预。我们都知道，身患癌症的人不仅仅是肉体上的痛苦，还有更多精神上的压力。作为健康人的我们，是无法感同身受的。由于现在我国治疗绝症大多使用的是进口药，价格非常昂贵，且其药理也对病人身体的本身产生巨大的副作用。目前我国普遍采用的伽玛刀，也仅能暂时消除患者某些部位的病灶，但却无法抑制有病细胞的再生和转移，这无疑造成了一种“医疗资源的重复使用，是一种社会资源的浪费”。而在这漫漫的求医长路上，不仅仅是病人要承受着病魔的折磨，病人家属出于道义、责任，碍于社会舆论等原因，无法接受“安乐死”，仍寄望于医院，甚至有些家属向病人隐瞒病情，自身却背负着过重的经济和心理负担。当这些受尽折磨的人们要求安乐死时，我们难道忍受拒绝他们吗？
在我国生活水平还不高、社会保障体系还不健全的今天，医治在个癌症患人往往需要花几万甚至几十万的费用，对于年平均收入才几千元的家庭而言，尤其是广大农村家庭，这无疑是一个天文数字。往往，为了治好病，他们都负债累累，直到无法负担时，才放弃治疗。可是，这些努力却不一定会换来好的结果，患者最终仍步入死亡，而留下的大笔沉重的债务，让其家人负担。这些家人也往往穷尽一生，生活在漫长的还债路上。在家人、朋友为患者努力的同时，新闻媒体也在做着种种努力，我们常常能在各种新闻媒体中看到为患者捐款的一幕，感谢社会上有如此多的热心人，但他们的努力也往往是一种美好的愿望。曾经，我认识一个姐姐，她在高三的时候患了脑瘤，家里的钱全部用在了她和治疗上，她的母亲一瞬间苍老了许多，而她的父亲则四处借钱，家里负债累累。当时，新闻媒体报道了她的事迹后，社会热心人士纷纷捐款，没错，这些努力使她的病情有了好转，但一年以后，她仍然离开了我们。笔者并不否认大家所做的努力，也不是否认生命存在的价值，但我们也不难发现，对于那些绝症病人，这些努力也不能不说是一种社会资源、医疗资源的浪费。
当然，对于家人实行安乐死，是一件需要深思熟虑才能决定的大事，因为这不仅仅关系到病人、自己，还关系到亲朋好友对于自己的看法，同事邻居的议论。“百善孝为先”的古训是中国传统观念的总结，而安乐死是一种新的观念，尽管许多人的观念随着时代的变革也有一定的转变，但是传统思想、社会舆论对于普通人来说还是具有巨大影响力。许多人会仅仅由于顾虑别人的评价，担心别人的议论而作出违背自己意愿的决定，尤其是在事关生死这样的大事上。也许，我们认为看着自己的亲人、朋友步入死亡是非常残忍的事。然而，换个角度考虑，让病人饱受病痛的折磨，将我们自私的情感建立在他们的病痛之上，难道不是另一种残忍吗？这不仅让我想起一个故事：一个老教授肝癌晚期，某天她欲跳楼自杀，被子女们拦住，她声泪俱下地说：“孩子们，看在我辛苦养育你们的份上，放我一条‘生路’吧！”对于一个将死亡看作“生路”的人，我们还能说些什么？
选择安乐死也与人的本身素质有着密切的联系，个人素质、文化层次越高的人更会认同安乐死。当他们选择安乐死时，笔者相信都是经过了深刻的思考的，他们不仅仅是为了解除自己的痛苦和家人的负担，也是为了节约社会的资源，更是一种实现自己权利的体现。当我们听到更多的人在呼吁安乐死时，我们应该感到高兴，这是人类进步的体现，而那些选择安乐死的人并不是生活的懦夫和逃兵，而是敢于面对现实的勇者。
古希腊哲学家毕达哥拉斯说：“生命是神圣的，因此我们不能结束自己和别人的生命。”长久以来，人们一直认为生命是神圣的，是至高无上，不可侵犯的。而安乐死其实也是对“侵权”（侵犯他人生命权）所作出的另一种思考。反对安乐死的人认为，实施安乐死是对人的生命权的剥夺，但换个角度出发，倘若一个人因绝症而痛不欲生，倘若一个人因生活的磨难而生不如死，倘若一个人因身心的疲惫而无法解脱时，他们选择了轻生并子付诸实践。那么，法律对它会作出如何的评价呢？在法理学上，生命是属于个人完全所有的，对于这个绝对权利的处分，是基于个人绝对意志的支配（包括轻生），只要这样的行为不影响社会和大众的利益，理性的法律是不应该介入的。而安乐死也仅仅是借助某种手段而得到解脱。如果说，一个人有生存的权利，那么，他也不应该失去选择死亡的权利吧！
任何事情都有它的两面性，总是利弊相伴的，我们不能否认，安乐死就像一把双刃剑，用得好，就可以真正解除病人的痛苦，用得不好，就可能成为剥夺病人选择生命权利的借口，被不法不义之徒滥用。但是，我们也不能因为这样，就否认了安乐死对个人、家庭和社会的重要性。健全的法律是为了给人们一个安定的生活环境，笔者相信，在我国法制建设快速发展，社会观念飞速进步的今天，安乐死合法化最终将得以实现。
青岛市户外广告设置管理办法（试行）
山东省青岛市人民政府
青岛市人民政府令第212号
《青岛市户外广告设置管理办法（试行）》已于2011年6月3日经市十四届人民政府第20次常务会议审议通过，现予公布，自2011年8月1日起施行。
市长
二○一一年六月十六日
青岛市户外广告设置管理办法（试行）
第一章总则
第一条为了加强城市管理，规范户外广告设置行为，合理利用城市空间资源，根据有关法律、法规规定，结合本市实际，制定本办法。
第二条本办法适用于市南区、市北区、四方区、李沧区、崂山区、黄岛区、城阳区行政区域内户外广告的设置及其相关管理活动。
第三条本办法所称户外广告设置包括：
(一)利用户外场地、建(构)筑物和道路、隧道等市政设施设置展示牌、霓虹灯、发光字体、电子显示屏、电子翻板装置、灯箱、广告栏、宣传栏、实物模型等广告设施的行为；
(二)利用建（构）筑物、交通工具、水上漂浮物、升空器具、充气物、亭体、工地围墙（挡）、模型等绘制、张贴、悬挂广告的行为；
（三）企事业单位和其他组织及个体工商户在经营地、办公地设置表明单位名称、字号、标志的门头牌匾的行为；
（四）其他设置户外广告的行为。
第四条市、区政府设立户外广告管理委员会（以下简称户外广告委）负责统筹协调户外广告设置管理重大问题。
市城乡建设行政主管部门和区政府确定的户外广告主管部门负责组织户外广告设置的联合审批和日常管理。
规划、工商、城管执法、公安、交通等部门按照各自职责，参与联合审批，做好户外广告管理工作。
第五条设置户外广告,应当遵循统一规划、分区控制、合理布局、安全规范、文明美观的原则。
第二章规划与规范
第六条市城乡规划主管部门应当根据城市总体规划，会同城乡建设、工商、城管执法等部门和各区政府编制户外广告设置总体规划，经市户外广告委审核，按程序报市政府批准后公布实施。
第七条市城乡规划主管部门应当根据户外广告设置总体规划，组织编制城市主干道、重点区域（节点）户外广告设置控制规划和详细规划，报市户外广告委批准后公布实施。
第八条各区政府应当根据户外广告设置总体规划和控制规划，组织编制本辖区户外广告设置详细规划，报市户外广告委批准后公布实施。
第九条编制户外广告设置规划应当符合城市总体规划，坚持重点控制和分区管理相结合，有利于保护城市风貌，与区域环境和城市建设发展相协调。
第十条户外广告设置规划应当包括下列内容：
（一）禁设区、限设区、宜设区；
（二）户外广告布局、总量、密度、种类的控制原则；
（三）户外广告设置的位置、形式、规模、规格、色彩、材料、照明等基本设置要求。
第十一条市城乡建设行政主管部门应当组织编制户外广告设置技术规范，报市户外广告委批准后公布实施。
第十二条组织编制户外广告设置规划和户外广告设置技术规范，应当采取听证会、论证会、座谈会等形式，公开听取相关部门、行业协会、有关专家和社会公众的意见。
第十三条有下列情形之一的，禁止设置户外广告：
（一）利用交通标志和交通安全、消防、电力、通讯、邮政、道路照明等公共设施的；
（二）影响交通标志和交通安全、市政、消防等公共设施使用或者影响道路交通安全畅通的；
（三）危及建（构）筑物安全、公共安全的；
（四）占用绿地或者影响树木生长的；
（五）其他妨碍生产生活、影响城市景观的情形。
第十四条禁止在下列区域、位置设置户外商业广告：
（一）文物保护单位、历史建筑、城市风貌保护区以及名胜风景点的建筑控制区；
（二）国家机关、中小学校、博物馆、图书馆、文化馆、医院等；
（三）立交桥和人行过街天桥，道路两侧各种护栏、杆体、通透围墙、道路隔离带；
（四）公共汽车、出租汽车等公共交通工具；
（五）规划确定的其他禁止设置户外商业广告的区域、位置。
第十五条市城乡规划主管部门、市城乡建设行政主管部门应当定期组织对户外广告设置规划和户外广告设置技术规范的实施情况进行评估。认为确需修改的，应当及时组织修订。
第三章设置许可
第十六条设置户外广告应当符合设置规划和设置技术规范，依法办理许可手续。未经许可，任何单位和个人不得设置户外广告。
第十七条户外广告的设置许可，实行统一受理、联合审批、分级管理的制度。
属于城市主干道、重点区域（节点）规划范围内的户外广告设置申请，由市城乡建设行政主管部门统一受理。其他户外广告设置申请由市城乡建设行政主管部门委托区政府确定的户外广告主管部门统一受理。
使用期限十五日内的属于临时性户外广告。临时性户外广告和门头牌匾设置申请由区政府确定的户外广告主管部门统一受理。
高速公路用地范围内和建筑控制区内设置户外广告按照有关规定执行。
第十八条申请设置户外广告，应当提交下列材料：
（一）户外广告设置申请表；
（二）营业执照或者其他证明主体资格合法有效的证照;
（三）设置户外广告所利用的场地、建（构）筑物、设施的所有权或者使用权证明；
（四）户外广告位置关系图、正立面图及效果图;
（五）涉及利害关系人的，应当提交同意设置的证明材料；
（六）法律、法规、规章规定的其他材料。
申请设置大型户外广告设施的，还应当提交具有相应资质的单位设计的户外广告设施结构设计图。
以金属结构为主体的户外广告设施，许可期满申请延续的，应当提交具有法定资质的检测机构出具的安全检测报告。
第十九条申请设置临时性户外广告，应当提交下列材料：
（一）临时设置户外广告申请表；
（二）营业执照或者其他证明主体资格合法有效的证照;
（三）临时户外广告设置的形式、范围和示意图；
（四）涉及利害关系人的，应当提交同意设置的证明材料；
（五）法律、法规、规章规定的其他材料。
第二十条受理机关受理后，应当会同相关部门进行联合审查。对符合户外广告设置条件的，应当依法作出准予许可决定，核发《户外广告设置许可证》；对不符合设置条件的，应当依法作出不予许可决定，并说明理由。
第二十一条利用公共资源设置户外广告的，应当采取招标、拍卖等公平竞争的方式作出许可决定。招标、拍卖办法由市户外广告委另行规定。
第二十二条户外广告设置期限按照下列情况核定：
（一）通过招标、拍卖方式获得户外广告设施经营权的，设置期限按照招标、拍卖规定的期限核定，最长不得超过五年；
（二）利用自有产权或者通过借用、租赁等方式取得使用权的场地、建（构）筑物、设施设置户外广告的，设置期限最长不得超过三年；
（三）举办大型文化、旅游、体育、公益活动或者商品交易会、展销会设置户外广告的，设置期限根据活动期限确定；
（四）门头牌匾设置实行一店一牌，不设定设置期限。
第二十三条通过招标、拍卖方式取得的许可期满后，需要继续设置户外广告的，应当重新招标、拍卖；通过其他方式取得的许可，需要延续有效期的，应当在有效期届满三十日前向审批部门提出申请。
第二十四条经批准设置的户外广告，需要办理户外广告发布登记的，设置人应当按照规定到工商行政管理部门办理。
第二十五条审批部门应当在其办公场所、政务网站等公开户外广告设置规划、户外广告设置技术规范等资料，以及户外广告设置许可的事项、依据、条件、程序、期限、申请书示范文本，并提供查询服务。
第四章设置与维护
第二十六条户外广告应当按照批准的地点、位置、形式、规格等要求进行设置。未经许可，不得擅自变更。
经批准设置的大型户外广告，应当按照规定标注许可编号和设置单位，施工监理报告和竣工验收报告等资料应当报审批部门备案。
第二十七条户外广告设施的设置不得损害建（构）筑物、街景和城市轮廓线的重要特征，不得破坏被依附载体的整体效果，其设置位置、形式、大小、色彩、图案应当与建筑及其他所依附的载体相协调。
第二十八条经批准设置的商业广告设施，画面空置不得超过五日，逾期应当按照规定发布公益广告，直至发布商业广告为止。
第二十九条市城乡建设行政主管部门、市政府会展机构应当在城市主要公共场所和主要道路根据规划设置公益广告设施，按照有关规定发布公益广告。公益广告发布数量不得低于户外广告总量的百分之二十。公益广告发布者应当及时更新广告内容。
经批准设置的公益广告设施，不得发布商业广告。
第三十条户外广告设施应当符合户外广告安全设置的有关标准和技术规范。户外广告设置人建设和维护户外广告设施，应当遵守有关安全生产的规定，建立自检制度，及时排除安全隐患。
隐患排除之前，户外广告设置人应当在现场明显位置设置警示标志，必要时还应当派人值守，防止事故发生。
第三十一条户外广告设置人应当对户外广告设施进行日常检查和维护，保持户外广告设施完好整洁。
户外广告设施出现破损、倾斜、残缺、污损、褪色的，设置人应当及时修复或者更新。霓虹灯、发光字体、电子显示屏、灯箱等形式的户外广告设施出现断亮、残损的，在修复、更换前应当停止使用。
第三十二条非临时性户外广告设置许可被撤回、撤销或者期满未延续的，设置人应当在十日内自行拆除。
临时性户外广告应当在设置期限届满后一日内拆除。
第三十三条因公共利益需要，依法变更或者撤回已经作出的户外广告设置许可，给户外广告设置人造成财产损失的，应当依法给予补偿。
第五章监督检查
第三十四条户外广告设置审批部门、城管执法部门应当对户外广告的设置管理情况进行监督检查。
第三十五条户外广告设置审批部门应当自核发《户外广告设置许可证》之日起三日内，将《户外广告设置许可证》复印件及相关材料抄送相关城管执法部门。
城管执法部门对户外广告设置人违反户外广告设置许可决定的行为作出行政处罚决定的，应当自作出决定之日起三日内，将行政处罚决定书复印件及相关材料抄送相关户外广告设置审批部门。
第三十六条户外广告设置审批部门、城管执法部门进行监督检查时，可以采取下列措施：
（一）要求有关单位和人员提供与监督事项有关的文件、资料，就监督事项涉及的问题作出解释或者说明；
（二）根据需要进行现场勘测；
（三）责令户外广告设置人履行户外广告相关管理责任。
监督检查人员履行前款规定的监督检查职责时，被监督检查的单位和人员应当予以配合，不得妨碍和阻挠。
第三十七条城管执法部门应当建立举报制度。对违反户外广告设置管理行为的举报应当在七日内予以查处，并将处理情况反馈举报人。
第三十八条建立违法设置户外广告信息公开制度，对违法设置户外广告行为的单位或者个人，可以通过媒体对其违法情况进行曝光。有关部门应当将违法设置户外广告行为的单位或者个人的不良记录纳入户外广告管理诚信体系。
第六章法律责任
第三十九条违反本办法有关规定，由城管执法部门按照以下规定处罚：
（一）违反第十三条、十四条、十六条、二十六条、二十七条规定，擅自设置户外广告，未按许可要求设置户外广告或者不符合户外广告设置规范的，责令限期改正，并按每平方米五十元处以罚款，面积不足一平方米或不能计算面积的，按每处五十元处以罚款；
（二）违反第二十八条、二十九条规定，未按要求发布户外广告的，责令限期改正，并处以五千元以上二万元以下罚款；
（三）违反第三十二条第二款规定，设置临时性户外广告逾期未拆除的，责令立即拆除，并处以一千元以上五千元以下罚款。
第四十条违反本办法规定，有下列行为之一的，由城管执法部门责令限期改正、拆除或者采取其他补救措施，并按每平方米五十元处以罚款：
（一）违反第三十一条第二款规定，户外广告出现破损、倾斜、残缺、污损、褪色、断亮等情形，未及时修复或者更新的；
（二）违反第三十二条第一款规定，非临时性户外广告设置许可被撤回、撤销或期满未延续，逾期未拆除的。
第四十一条城管执法部门作出责令拆除决定后，当事人逾期拒不拆除的，由城管执法部门依法予以强制拆除，相关费用由当事人承担。
第四十二条设置户外广告行为违反工商行政管理、安全生产、道路交通等管理规定的，由相关行政管理部门依法进行处罚。
户外广告设施因设置维护不当，造成人身伤害或者财产损失的，设置人应当依法承担责任。
第四十三条行政机关及其工作人员有下列行为之一的，由所在单位或者其上级主管部门对直接负责的主管人员和直接责任人员依法给予处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任：
（一）未按照规划要求或者许可权限、条件、程序等规定办理户外广告设置许可的；
（二）未及时查处违反户外广告设置管理规定的行为或者未及时拆除违法户外广告的；
（三）未按照规定采取招标、拍卖等公开竞争的方式，对利用公共资源设置户外广告作出许可决定的；
（四）其他玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊的行为。
第七章附则
第四十四条本办法自2011年8月1日起施行。1995年6月22日市人民政府发布的《青岛市户外广告的设置管理办法》（青岛市人民政府令第36号）和2001年3月20日市人民政府发布的《青岛市临时性户外广告设置管理规定》（青岛市人民政府令第120号）同时废止。
