漳州市人民政府办公室关于印发《漳州市城镇居民基本医疗保险试行办法》的通知
福建省漳州市人民政府办公室
漳州市人民政府办公室关于印发《漳州市城镇居民基本医疗保险试行办法》的通知
漳政办〔2008〕75号
各县（市、区）人民政府、市直各单位：
根据《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》（国发〔2007〕20号）和《福建省人民政府关于推进城镇居民基本医疗保险试点工作的实施意见》（闽政〔2007〕29号）精神制定的《漳州市城镇居民基本医疗保险试行办法》，已经省政府同意并将正式实施，现印发给你们，请认真贯彻执行。
漳州市人民政府办公室
二○○八年四月三十日
漳州市城镇居民基本医疗保险试行办法
第一章 总 则
第一条 为进一步建立健全多层次的医疗保障体系，保障城镇居民的基本医疗需求，根据《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》和《福建省人民政府关于推进城镇居民基本医疗保险试点工作的实施意见》精神，结合我市实际，制定本办法。
第二条 建立城镇居民基本医疗保险（以下简称“居民医保”）制度遵循以下原则：
（一）坚持低水平起步，根据我市经济发展水平和各方面承受能力，合理确定筹资水平和保障标准；
（二）坚持基本保障，重点保障城镇居民的住院和门诊特殊病种医疗，逐步提高保障水平；
（三）坚持自愿和属地管理原则；
（四）坚持以家庭缴费为主、政府补助和社会慈善捐助等多种渠道相结合的筹资机制；
（五）坚持“以收定支、收支平衡、略有结余”的原则；
（六）坚持统筹协调，做好各类医疗保障制度之间的衔接。
第三条 居民医保暂实行“市级统筹、统一政策、分级管理、总量平衡、适当调剂”的办法。其中，市城区（市直、芗城、龙文）基金实行统一筹集、使用和管理。
第四条 居民医保是一项重大的民生工程。各级政府应切实加强组织领导，周密安排，为推进居民医保制度实施创造良好环境，提供有力支持。
医改领导小组要做好居民医保的领导、组织和协调工作。
宣传部门要大力做好城镇居民参保的宣传工作。
劳动保障部门负责居民医保的行政管理工作，做好居民医保方案、配套政策的制定及组织实施和管理工作。
财政部门负责参保人员政府补助资金的筹集和调度，履行对基金的财政监管职责，并为居民医保行政和经办单位提供必要的工作经费。
教育部门负责以学校为单位做好学生参加居民医保的登记、录入、缴费工作。
民政部门负责界定和审核低保对象及其直系的未成年人、低收入家庭60周岁以上的老年人，帮助做好上述人员个人支付的医疗费用的补助工作。
残联部门负责重度残疾人的界定，帮助做好重度残疾人个人支付的医疗费用的补助工作。
公安部门配合开展城镇居民状况的调查工作。
卫生部门要合理布局城镇社区卫生服务机构，加强对医疗服务机构的监督管理，为城镇居民提供优质价廉的医疗服务。
药品监督部门要加强对社区医疗机构及定点医疗机构的药品医疗器械质量监管。
审计部门要定期对居民医保基金的收支和管理情况进行审计。
工会组织要积极发动企业帮助职工家属参保。
街道（乡镇）应积极搞好社区平台建设，负责组织居民医保的入户调查、登记、录入、缴费工作。
医疗保险经办机构负责同级居民医保的业务经办，具体负责居民医保的资料复核及审定、费用征缴、基金管理、医疗费用审核和支付、医保卡制作和发放等相关工作，市城区居民医保的业务经办由市医疗保险管理中心负责。
第二章 参保范围和对象
第五条 本行政辖区内，城镇职工基本医疗保险（以下简称“职工医保”）制度覆盖范围以外的城镇非从业居民，符合以下情形之一的，均可自愿参加居民医保：
（一）具有本市城镇居民户籍，男60周岁、女55周岁以上的老年人；
（二）具有本市城镇居民户籍，18周岁以上劳动年龄段内非从业人员；
（三）具有本市城镇居民户籍，18周岁以下非在校学生、学龄前儿童；
（四）在本市城镇区域内的中小学（含幼儿园、托儿所）、职业高中、中专、技校在校学生。
以上（一）、（二）条人员简称为“成年人”；（三）、（四）条人员简称“未成年人”。
以上参保对象中已参加新型农村合作医疗的城镇居民，当年“参合”期满后，应纳入居民医保的参保范围。已转为城镇居民户籍的当地失地农民（含家庭），可以参加居民医保。非从业人员一旦就业，应当参加职工医保。
第六条 居民医保原则上以家庭、学校为单位按属地原则自愿参加。高等院校全日制学生的医疗保险根据国家部署另行制定。
第三章 基金筹集
第七条 居民医保基金来源：
（一）家庭、个人缴费为基金主要来源；
（二）各级政府补助；
（三）基金的利息收入和增值收入；
（四）社会慈善捐赠；
（五）法律、法规规定的其它收入。
居民医保基金及利息收入免征各种税费。
第八条 居民医保的筹资标准及政府补助办法：
（一）成年人筹资标准为每人每年230元。其中中央、省、市、县（市、区）政府共补助92元，参保个人缴纳138元；
（二）未成年人筹资标准为每人每年80元。其中中央、省、市、县（市、区）政府共补助42元，参保个人缴纳38元；
（三）在以上基础上，对持有《中华人民共和国残疾人证》的重度残疾人，和持有《福建省最低生活保障领取证》的低保人员及上述两类人员直系的未成年人，参保个人缴费部分由政府全额补助；低收入家庭60周岁以上老年人个人缴费在各级政府补助92元的基础上再由政府补助90元。政府对重度残疾人个人缴费部分的补助由残疾人就业保障基金安排；政府对城市低保对象和重度残疾人直系的未成年人和低收入家庭60周岁以上老年人个人缴费的补助由政府从社会捐赠资金或预算安排资金统筹解决。
第九条 政府补助资金由各级财政部门每年列入预算并及时补助到位。除中央和省级政府补助外，各县（市、区）财政要按规定足额安排补助资金，市、区两级政府按现行财政体制分别负担50％，其它县（市）由同级政府承担。
第十条 鼓励有条件的企业对职工符合供养条件的直系亲属的家庭缴费部分给予适当补助，单位补助资金给家庭缴费的部分实行税收鼓励政策，按国家有关规定执行。家庭成员中直系亲属参加职工医保其个人账户如有结余，经申请确认后可为其直系亲属从个人账户划转居民医保个人缴费部分。
第十一条 参加居民医保的人员，可参照职工医保的做法参加城镇居民商业补充医疗保险。
第四章 参保程序和缴费
第十二条 参加居民医保按照下列程序办理：
（一）成年人及18周岁以下非在校学生、学龄前儿童向户籍所在地街道（乡镇）、社区劳动保障事务所（站）申请参保登记并缴纳医疗保险费；在校学生向所在学校申请参保登记并缴纳医疗保险费。
（二）以街道（乡镇）、社区劳动保障事务所（站）、学校为单位统一凭登记材料、缴费凭证向所在地的医疗保险经办机构办理有关参保手续。
参保学生、参保居民的信息录入工作分别由学校和街道（乡镇）、社区劳动保障事务所（站）负责。
（三）街道（乡镇）、社区劳动保障事务所（站）、学校应当对城镇居民的登记资料进行复查核对，对于不符合参保条件的，应当说明理由。
（四）当地医疗保险经办机构根据街道（乡镇）、社区劳动保障事务所（站）、学校的申报，每一年编制一次居民医保保费征缴计划。
政府对街道（乡镇）、社区劳动保障事务所（站）、学校按参保人数每人每年1元的标准给予经费补助，新增参保人员每人再增加1元的标准给予经费补助，由同级政府承担。
第十三条 居民医保年度为每年1月1日至12月31日。城镇居民参保以自然年计算，每年征缴一次，征缴时应一次性缴纳下一年个人缴纳的医疗保险费。2008年一次性征收4月启动以后9个月的保费。2008年启动申报登记缴费时间为4月1日至6月30日；正常申报登记缴费时间每年为9月1日至11月30日。城镇居民在申报登记缴费期内按规定办理了参保或续保登记手续，并向医保经办机构一次性缴纳下一年度医保费的，从申报登记缴费次年1月起（2008年当年即可）享受居民医保待遇。
新生儿由其父母或其监护人持新生儿户籍证明办理参保登记申报手续，并按规定一次性缴纳当年的医疗保险费，新生儿在出生后三个月内参保的，从出生之日起享受医疗保险待遇；在出生三个月后参保的，从参保次月起享受医疗保险待遇。
新迁入的城镇居民持户籍证明办理参保登记手续，并按规定一次性缴纳当年的医疗保险费，从参保次月起享受医疗保险待遇。
第十四条 参保城镇居民未按规定缴纳医疗保险费，在3个月内补足欠费的，自补缴欠费次月起享受医疗保险待遇。超过3个月以上的，在次年规定的申报登记缴费期内重新办理参保手续。中断缴费期间所发生的医疗费用医疗保险统筹基金不予支付。
积极探索和建立居民医保连续参保的激励机制。
第十五条 参保城镇居民因出国定居、参军、升学（大学）户籍迁出或死亡等，保险关系自行终止，所缴保费不予退回。
第十六条 城镇居民参保后按规定转为职工医保或政府其它医疗保障形式的，不再享受居民医保待遇，所缴保费不予退回。
第十七条 市、县（市、区）劳动保障部门应于每年12月20日前向同级市财政报送下一年度的财政补助资金申报材料，各级财政部门应于次年的6月底前将财政补助金额拨付给当地医疗保险经办机构。
第五章 居民医保待遇
第十八条 居民医保的药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围和标准，按照职工医保的有关规定执行。
第十九条 未成年人执行职工医保用药目录、诊疗项目、医疗服务设施范围外，增加劳动保障行政部门规定的儿童用药品种和医疗服务项目。
第二十条 居民医保实行住院医疗补偿和门诊特殊病种医疗补偿相结合的办法。
在辖区内住院医疗和门诊特殊病种医疗的补偿办法具体见下表：
不同级别医院
门诊特殊病种补偿
住院补偿
年度累计封顶线
起付线
补偿比例
起付线
补偿比例
门诊特殊病种和住院补偿年度合并累计
社区医疗机构及一级医院
800元
60%
100元
80%
35000元（不含起付线和个人自付比例部份）
二级医院
55%
200元
60%
三级医院
45%
800元
50%
备注:1、社区医疗机构：指乡镇卫生院、厂矿医院、社区卫生服务站。
2、住院起付线按次计算；门诊特殊病种起付线按年度计算，补偿比例按就诊时间顺序计算。
3、各种起付线年度内累计达到3000元，不再扣起付线。
在辖区外住院和门诊特殊病种的医疗费用，由个人先行自付10%，再按辖区内规定的补偿标准执行。
第二十一条 成年人门诊特殊病种包括：
（一）恶性肿瘤化学治疗和放射治疗
（二）重症尿毒症透析
（三）器官移植抗排异反应治疗
（四）精神分裂症治疗
（五）危重病抢救
（六）再生障碍性贫血
（七）系统性红斑狼疮
未成年人门诊特殊病种包括：
（一）恶性肿瘤化学治疗和放射治疗
（二）重症尿毒症透析
（三）器官移植抗排异反应治疗
（四）精神分裂症治疗
（五）危重病抢救
（六）血友病
（七）再生障碍性贫血
（八）糖尿病
（九）癫痫病
（十）系统性红斑狼疮
参保人员门诊特殊病种及治疗项目，由二级及以上定点综合医院或专科医院专科副主任及以上医师做出临床诊断，报属地医疗保险经办机构审核确认。
第二十二条 参保居民符合计划生育政策生育的，顺产一次性补偿400元，剖腹产一次性补偿800元。
第二十三条 对低保对象、重度残疾人和低收入家庭60周岁以上的老年人等困难群体，其起付标准以下的医疗费用，以及起付标准以上、最高支付限额以下需要个人支付的医疗费用个人负担有困难的，可通过医疗救助、社会捐助等渠道帮助解决。
第二十四条 有下列情形之一的，参保居民就医发生的医疗费用统筹基金不予支付：
（一）在国外或港、澳、台地区治疗以及国内非医保定点的盈利性医院治疗的；
（二）自杀、自残的（精神病除外）；
（三）打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》所致伤病的；
（四）交通事故、意外伤害、医疗事故等由他方承担责任所产生的医疗费；
（五）因美容、矫形、生理缺陷等进行治疗的费用；
（六）在诊治中存在弄虚作假发生的医疗费用；
（七）国家和省市医疗保险政策规定的其他不予支付的费用。
第六章 医疗服务管理和费用结算
第二十五条 居民医保实行定点医疗机构管理（定点医疗机构与职工医保定点医疗机构相同），其范围和类别参照职工医保规定。参保人员应持本人医疗保险卡（以下简称医保卡）到定点医疗机构就医。医保卡由本人保管使用，不得转借他人使用。
第二十六条 居民医保卡收取依法核定的制作工本费，具体可参照职工医保的医保卡使用及管理规定执行。原则上居民医保卡制作工本费用由个人自付。低保对象、重度残疾人及上述两类人员直系的未成年人、低收入家庭60周岁以上老年人等困难群体的医保卡首次工本费由政府帮助解决，医保卡遗失、损坏等补卡的费用由个人自付。
未成年人可自愿或根据需要制作居民医保卡。
第二十七条 参保人员在统筹区外因疾病住院治疗和门诊特殊病种医疗，其报销需凭相关材料（住院需提供有效发票、费用汇总明细清单、出院小结等；门诊特殊病种医疗需提供有效发票、费用明细清单、门诊病历等。）到当地医保经办机构办理报销手续。
第二十八条 参保居民在当年度内发生的医疗费用必须在下一年度三个月内(即3月31日前)到医保经办机构结算完毕。除不可抗力因素外，超过办理时间的，居民医保基金不予支付。
第二十九条 医疗保险经办机构应与定点医疗机构签订协议，明确双方的责任、权利和义务。双方应认真履行协议，违反协议规定的，承担相应的违约责任。
第三十条 医疗保险经办机构与定点医疗机构结算住院医疗费用按照“总量控制，多种结算方式并用”的原则，采取项目结算、均值结算、单病种结算等方式。
第三十一条 医疗保险经办机构每季度与定点医疗机构结算一次医疗费用，实际拨付医疗费用为应拨付医疗费用的95%，预留5%作为医疗机构质量考评的结算款, 医疗机构质量考评的结算款根据年度考核情况返还。对医疗机构的考核参照《漳州市医改方案实施细则》的有关规定执行。经考核合格的，预留的质量考评结算款全额返还定点医疗机构。考核不合格的限期整改，经验收合格后再予以全额返还；验收不合格的，预留的质量考评结算款转入居民医保基金。
第七章 基金管理
第三十二条 居民医保基金主要用于支付门诊特殊病种医疗费用和住院医疗费用。
第三十三条 居民医保基金按分级管理原则，纳入社会保障基金财政专户管理，实行收支两条线，单独建账，专款专用，任何人不得挤占挪用。
医疗保险经办机构要严格执行预决算制度、财务会计制度。
第三十四条 居民医保基金的银行计息按照《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发〔1998〕44号）有关规定执行。基金利息收入并入居民医保基金。
第三十五条 各县（市）应于每年第一季度末将本医保年度征收居民医保费总额的5%向市级上解调剂金。完成市政府下达收缴任务数的县（市），医保年度内发生居民医保基金不足支付，实行市级调剂。由市级从该县（市）历年上缴市级调剂金先行调剂，调剂后仍有缺口的，缺口部分由市级调剂50%，所在地政府负担50%；对未完成市级下达收缴任务的县（市），由该县（市）政府先将收入任务缺口数补足，再实行市级调剂，调剂方法同上。
第三十六条 市劳动保障部门会同市财政部门，可根据社会经济发展及居民医保基金运行情况，对居民医保费筹资标准、政府补助办法和医疗待遇等提出调整意见，经市人民政府批准后实施。
第八章 监督检查
第三十七条 医疗保险经办机构负责对定点医疗机构进行监督检查，定点医疗机构应当予以配合。
第三十八条 定点医疗机构违反居民医保管理规定的，医疗保险经办机构根据协议规定，追回违规资金；情节严重的、年终考核不达标的，经居民医保主管部门同意可终止协议。
第三十九条 参保居民弄虚作假，采取隐瞒、欺诈等手段骗取居民医保基金的，医疗保险经办机构不予支付，已经支付的，予以追回，并暂停其医疗保险待遇；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第四十条 劳动保障部门、医疗保险经办机构和劳动保障事务所（站）及其工作人员滥用职权、玩忽职守，损害参保人员合法权益，或者造成居民医保基金流失的，依法、依纪给予党政纪处分；构成犯罪的，报请有关部门依法追究刑事责任。
第九章 附 则
第四十一条 因重大疫情、灾情及突发事件发生的城镇居民医疗费用，由同级人民政府解决。
第四十二条 居民医保行政部门、医保经办机构、乡镇（街道）社区开展居民医保所需的人员和经费，由当地人民政府解决。
第四十三条 本试行办法自2008年4月1日起施行。
票据诈骗罪行为方式探究
肖 斐
[摘要]：票据诈骗罪是金融诈骗罪中的一种，是票据活动的负面产物。票据诈骗罪发案率高，牵连案件多，形式复杂。作者通过全面、系统的介绍票据诈骗罪的概念及五种行为方式，理论联系实际，对实务及司法实践有指导意义。
关键词：票据诈骗概念 行为方式 司法实践
（一）票据诈骗罪的概念
关于票据诈骗罪的概念，学界有不同的见解。有的学者认为，票据诈骗罪是指以虚构事实或者隐瞒真相的方法利用金融票据骗取财物，数额较大的行为。也有的认为，票据诈骗罪是指以非法占有为目的，进行金融票据诈骗活动，数额较大的行为。还有的认为，票据诈骗罪是指以非法占有为目的，利用价值基础不真实之违法票据伪为给付，骗取他人财物或财产性利益，非法所得达到较大以上数额的行为。上述这三种定义，都在一定程度上揭示了票据诈骗罪的内涵，但均有不足之处。第一种定义揭示了票据诈骗犯罪作为诈骗罪的一种客观特征，但“利用金融票据骗取财物”的提法过于笼统；第二种虽揭示了“以非法占有为目的”这一票据诈骗的主观特征，但是“进行金融票据诈骗活动”的提法不但笼统，且属循环定义。第三种提法从外延和内涵上都对票据诈骗罪作了详尽的描述，似乎很好。但是笔者认为，给一个概念下定义，旨在用简明、扼要的语言概括其内涵、外延，使人一目了然。“利用价值基础不真实之违法票据伪为给付”，这一提法过于模糊，使人不能从直观上了解票据诈骗罪的具体行为。据此，笔者综合学者们见解之精华，概括出如下定义：票据诈骗罪是指以非法占有为目的,使用明知是伪造、变造、作废或冒用他人的汇票、本票、支票或者签发空头支票、签发无资金保证的汇票、本票，或捏造其他虚假票据事实，骗取他人财物或财产性利益, 数额较大的行为。
上述概念包含以下几层含义：①票据诈骗行为人主观上是以非法占有为目的；②行为人明知并使用了非法或不合规定的票据；③行为人利用这些票据进行骗取财物的活动；④票据诈骗骗取的对象不仅包括财物，还包括财产性利益；⑤票据诈骗犯罪乃数额犯，其构成犯罪的数额标准是较大以上。
（二）票据诈骗罪行为方式及相关问题分析
1、 本罪客体
关于票据诈骗罪的犯罪客体，理论上通常认为是侵犯了国家金融票据管理制度和公私财产权。笔者认为，将“制度”改为“秩序”更为贴切。票据管理秩序是指国家通过依法管理而形成的保证票据安全、高效流通的有条不紊的状态。对票据管理秩序的侵害，可以从票据实质关系和票据当事人财产利益反映出来。
从票据所体现的实质关系来看，票据诈骗行为侵害了票据信用关系，影响到票据权利的真实性，造成财产的非法流转。票据是信用工具，是一定社会信用的体现。由于现金支付结算方式的风险性及不方便性，产生了具有汇兑功能的票据，并逐步形成票据的支付、融资功能等。票据功能的基础是票据当事人之间的信用，只有当事人依票据记载的文义履行义务，以纸为形式的票据最终转化为货币，从而保证以票据为结算工具的交易关系还原为现金交易关系。票据诈骗的行为人以隐瞒票据权利的真实情况为手段参与票据信用关系，必然对票据信用关系构成破坏。参与破坏票据信用关系的实质，就是破坏票据管理秩序。
票据关系的核心是票据权利，票据诈骗行为通过对票据权利真实性的改变及非法行使，必然会造成合法财产权利的损失。票据诈骗罪通过对票据信用关系的破坏，改变了票据权利的真实情况，通过行使票据而直接占有他人的合法财产性利益，票据诈骗罪通常侵犯公私财产权，这种财产权不仅包括财物，也应该包括一定的财产性利益，比如劳务或服务。例如某人到宾馆骗取食宿后用空头支票结账。因为在票据诈骗罪中，以票据为犯罪工具会破坏票据管理秩序，为有效打击票据诈骗罪，更好的维护金融秩序，应当将劳务和服务作为本罪的对象，行为人以骗取他人劳务、服务为目的可以构成本罪。这是因为：首先，以票据作为劳务费、服务费的支付手段在经济生活中大量存在；其次，以票据交付劳务费、服务费的广泛存在，决定了以票据骗取劳务、服务对票据信用关系的损害的严重性。
2、本罪客观方面
票据诈骗罪客观方面表现为：⑴ 行为人具有票据欺骗行为；⑵ 他人受行为人欺骗对票据价值基础之真实性发生了错误认识；⑶ 他人基于该认识错误而同意接受行为人以价值基础不真实之“票据”支付对价；⑷ 行为人交付票据并获得他人数额较大以上财物或其它财产性利益。根据新《刑法》第194条第1款的规定，票据诈骗行为有以下5种：
（1）明知是伪造、变造的票据而使用
① 使用伪造的票据，是指将伪造的票据作为真实有效的票据进行交付或转让，以骗取他人财产或侵害他人经济利益的行为。它是一种权利不存在或已经灭失的票据。在司法实践中，如何认定使用伪造的票据，要注意以下几点：
第一，“伪造”的含义。票据法中的票据伪造，是指行为人假冒他人名义在票据上为一定的票据行为。根据具体票据行为的不同，可将伪造的票据分为非法印制的票据和非法填制的票据。由于本罪行为重点在于使用，所以作为票据诈骗的工具应该是已经完成非法填制行为的票据。因为只有实施了内容伪造的票据，才有使用的可能性。非法印制的票据，真实空白的票据或者他人未经背书、未经承兑的票据，如果尚未实施非法填制行为，亦即没有进行内容伪造，一般不属于本罪范畴。使用非法填制的票据包括：出票伪造、背书伪造、承兑伪造和保证伪造等。使用出票伪造的票据，是指在票据签发阶段伪造的票据，一般是在票据正面以出票人的名义填写。使用背书伪造的票据，是指在票据背书阶段伪造的票据，一般是在票据背面以背书人的名义非法填写。行为人一般将背书伪造的票据作为债权凭证，骗取他人票据上的财产。如：行为人非正当途径获得他人票据以后，非法背书转让给自己或与自己有关的人，然后到银行去兑付。在司法实践中，使用出票伪造的票据比较多见，使用背书伪造的票据比较少见，承兑伪造和保证伪造则就更加少见。
第二，关于私自偷盖他人印章的行为是否属于伪造？有的学者认为，这种情况下行为人偷盖的印章是真实的印章，对这种行为应以冒用他人票据论处。笔者认为，虽然行为人私盖乃是他人真实的印章，但票据并非由他人真实意思表示而出具，该票据依照《票据法》应属伪造票据。他人依法不负票据责任，具体法律后果应按伪造的票据来认定，行为人的行为仍然属于假冒他人名义伪为票据行为，而非冒用他人票据。
② 使用变造的票据，是指将变造的票据作为有效的票据使用，以牟取他人票据上的非法财产利益的行为。它是一种权利真实情况与票面记载不一致的票据。例如，河北省某一外贸公司与一澳门客商携金额为200万美元的汇票到某地中国银行要求解付，经该银行认真审核，发现澳门客商所提供的汇票金额大小写处有涂改过的痕迹，后经有关部门查询，证明此汇票系澳门中国银行开出，但实际金额仅为200美元，系持票人非法变造了汇票金额。行为人使用变造的票据同使用伪造的票据，在主观上都是以明知为前提，但是在客观上有所不同。
第一，“变造”的含义。变造的票据，是指无权而擅自变更票据文义即变更签章以外的票据上记载的内容。一般来讲，非法改变出票人、背书人、承兑人或保证人的签名、印章属于伪造的票据。票据的文义是指票据上签章以外的具体设定票据权利的各种事项，如付款人、收款人名称、金额、付款地、日期等。对于类似这方面的非法改变，属于票据的变造。一般来讲，诈骗分子是通过改变票据记载金额的方法达到骗取他人财物的目的。当然，特殊情况下通过变更票据金额以外的其它事项，也能达到骗取他人财物的目的。变造票据的基本手法，通常是在真实的票据上或者以真实的票据为基本材料，通过剪切、挖补、涂改、覆盖、修描等手段改变票据内容。在司法实践中，行为人使用的变造的票据是已经完成非法更改的真实的票据，尚未完成非法更改行为的票据和更改内容涉及签名、印章的票据不属于变造的票据。例如，某人窃取他人票据，将他人在票据上的签名和印章涂改为自己的签名和印章，则不构成变造票据，而是伪造票据。
③ 构成票据的伪造与变造，首先，行为人在主观上必须以行使为目的。如果不是以行使为目的而实施上述行为，则不属于票据伪造、变造。如行为人制作、变造票据供教学之用。其次，必须“明知”是伪造、变造的票据而使用的，才构成犯罪。所谓明知就是明确知道，要求行为人对自己使用的票据被伪造、变造的事实具有确定性认识。
④ 关于票据诈骗罪的“使用”，我国学者都有不同的看法，有的认为：“使用是指行为人以伪造的、变造的金融票据冒充真实票据，以非法占有他人财物为目的的进行诈骗活动的行为。”也有的认为：“使用是指票据使用人明知持有的票据是伪造、变造的，仍将其继续转让，或者持未承兑汇票为承兑提示，或者持无须承兑的商业汇票为付款提示。”上述两种观点都强调使用非法票据是诈骗行为，但欠缺的是：前者没有从票据使用的角度说明非法使用的特点，后者涉及票据但是语焉不详。笔者认为票据诈骗罪的使用指：“非票据权利人冒充票据权利人持有貌似合法的票据，进行出示、交付、兑现或者转让权利人的票据，非法获取他人票据上财产或者利益的诈骗行为。这其中包括三个方面：第一，首先要求行为人有实际交付票据的行为。如果行为人没有实际的票据交付行为，即使骗取了财物，甚至“利用”了伪造、变造的票据，也不构成使用伪造、变造的票据；第二，这里的“使用”应该是票据法上的使用，它应包括出示、交付、兑现或转让。即：将伪造或变造的票据交付给他人；以伪造或变造的票据前往银行兑现；将伪造、变造的票据转让给他人；将伪造或变造的票据作为债权凭证。最常见的手法是把伪造、变造的票据作为支付手段，在与他人经济交往中交付给对方，换取对方的金钱或财物。如购买他人货物。第三，这里的“使用”，应当是以骗取他人的交易对价为目的。无论行为人如何“使用”，其实质就是采取欺骗手段，使他人误将伪造、变造的票据当作真实的票据而与行为人进行交易，以骗取他人的交易对价。因此，将伪造、变造的票据赠与他人不构成票据诈骗。
（2） 明知是作废的票据而使用
使用作废的票据，是指将作废的票据作为有效的票据进行使用，以骗取他人财产的行为。在司法实践中，如何认定这一行为，应注意以下几点：
如何认定作废的票据？对何谓作废的票据，学界有不同的理解。一种观点认为：“是指付款请求权已经实现，自始无效或被法院宣告无效的票据。”但是，“作废票据当然不包括过期票据。” 另一种观点认为：“作废票据，是指根据法律和有关规定，不能使用的票据。这里作废一词是广义理解的，它既包括票据法上所说的过期票据，也包括无效的以及被依法宣布作废的票据。”上述两种观点，前者采用狭义概念，后者采用广义概念，争议在于作废票据是否包括过期票据。
笔者认为，作废票据指因票据法或者其他规定，而不能使用的票据。包括三种类型：
① 自始无效的票据：
自始无效的票据就是指被票据法上规定为无效的票据，包括因欠缺票据法规定的必要记载事项而无效；因为票据金额填写不合法如大小写不一致而无效；因为票据更改法律规定而无效；因为出票人做成票据但未交付而无效。所有这些无效票据，根据票据法的规定不得主张票据权利，所以属于作废的票据。
② 失效的票据：
失效的票据包括因票据债务人履行票据义务而失效的票据和因票据时效届满而失效的票据。票据是交回证券，持票人向票据义务人主张票据权利必须出示票据，票据义务人履行票据义务后，持票人应将票据交付给义务人，该票据因义务人的履行义务行为而失效。关于过期票据，《票据法》第18条规定：“持票人因超过票据权利时效或者因票据记载事项欠缺而丧失票据权利的，仍享有民事权利，可以请求出票人或承兑人返还其与未支付的票据金额相当的利益。”这是指过期票据仍然可以享有民事权利，而不是仍然可以享有票据权利。但是某项票据权利的丧失并不必然的意味着票据的失效，只有在票据上所有权利因时效届满而失效，持票人依法不可能主张任何权利的情况下，该票据才为因失效而作废的票据。企图通过票据行为主张票据权利，以非法获得票据上的利益，其违法性是不言而喻的。所以，笔者认为，使用失效的票据包括过期票据也是一种票据诈骗行为。
③ 依法被有权机关宣布作废的票据：
这主要指由人民法院依照公示催告程序判决除权的票据和根据中国人民银行更换票据版本的规定而宣布作废的票据。票据是由中国人民银行总行制定统一格式、联次、颜色、规格，并且由其宣布更换。被更换的票据则是作废票据，填写无效。
此外，使用作废的票据进行诈骗，行为人在主观上必须“明知”自己使用的是作废票据，而仍然故意使用，骗取他人财物。关于“明知是作废的票据而使用”的行为人，虽然法律上没有明确规定，但实际上是该作废票据的所有人。因此，很容易认定行为人是否“明知”票据已经作废。在此说明的是，“明知是作废的票据而使用”中的“使用”，与“明知是伪造、变造的票据而使用”中的“使用”的特征基本相同，在此不赘。
（3） 冒用他人票据的
冒用他人票据，是指非票据权利人假借票据上记载的权利人的名义行使票据权利，骗取其财物或财产性利益的行为。例如：被告人黄某一天在路上拾到一尼龙兜，发现兜内有一张该市一玩具厂的空白转帐支票，印鉴齐备。黄某顿生歹念。第二天黄某冒充该玩具厂的工作人员，使用这张转帐支票，在商店购买了价值6000元的彩电，事后案发。黄某的行为构成票据诈骗。
认定冒用他人票据行为，应该注意：
① 如何理解“他人票据”。在本罪中，行为人使用的票据通常情况下是票据权利人真实有效的票据。首先，被冒用的被害人是票据权利人或者是票据出票人，或者是合法持票人。非票据权利人不是被冒用的对象。其次，冒用的票据一般是真实有效的票据。至于虚假的票据、作废的票据在有些情况下是否也可以成为冒用对象，比如伪造、变造或作废的票据。多数学者认为，冒用他人票据中被冒用的票据本身应是一种直接有效的票据。笔者认为这有不妥之处，通常情况下行为人冒用的票据是他人的合法有效的票据，但是不能排除在个别情况下冒用他人伪造、变造或作废的票据。比如冒用人通过盗窃、抢劫、抢夺等非法途径持有他人票据后又冒用的，并不一定知道自己冒用的他人票据的法律效力如何。如果认定冒用他人票据中被冒用的票据必须是合法有效的票据，则行为人不知自己持有的他人票据为伪造、变造或作废的票据，因此其行为不能认定为“明知伪造、变造、作废的票据而使用”，也不能认定为冒用他人票据，那只能得出行为人不构成票据诈骗罪的结论，这显然是不妥的。
至于票据的来源不影响定罪，而是作为认定行为人罪过的依据之一。
有的学者认为，冒充票据权利人的代理人行使票据权利是冒用他人票据的另一种方式。冒充票据权利人的代理人，一般需要行为人采取积极的虚构事实的手段，比如编造谎言进行诈骗或者伪造授权委托书、代理协议等。但是，在行为人提示票据后，交易对方误认为行为人为票据权利人的代理人的情况下，行为人也可能不需任何积极行为或表示即可达到诈骗目的，这种隐瞒身份行使票据权利的行为，同样构成冒用他人票据的票据诈骗。
